Kronen

Stark zerstörte (Karies), mehrfach gefüllte oder abgebrochene Zähne (Unfälle) können manchmal nicht mehr mit einer einfachen Füllung wieder aufgebaut werden. Es besteht dann die Möglichkeit, mit einer Krone den Zahn wieder herzustellen. Manchmal können auch ästhetisch störende Zähne (Farb- oder Formdefekt oder Fehlstellung) so korrigiert werden:




In diesen Fällen gibt es die Möglichkeit, den Zahn mit Hilfe einer Zahnkrone wieder zu rekonstruieren. Die Zahnkrone umfasst den gesamten Anteil des Zahnes, welcher aus dem Zahnfleisch herausragt. Das Ziel einer Krone ist es, den Zahn in seiner Funktion (Kaustabilität) und in seiner Ästhetik wieder dauerhaft herzustellen. Zahnkronen werden oft auch im Frontbereich hergestellt, um eine Korrektur im Bezug auf die Zahnstellung, Form, Grösse oder Farbe zu erzielen.

Bis diese Krone, welche durch einen Zahntechniker im Labor hergestellt wird, eingesetzt werden kann, müssen einige Arbeitsschritte durchgeführt werden.

Der Zahnstumpf, welcher der Verankerung der Krone dient, muss als Erstes wieder aufgebaut werden. Um einen genügenden Halt zu erreichen, muss manchmal ein Zahn wurzelbehandelt und mit einem Stift oder einer Schraube verstärkt werden!

 
stark zerstörter Zahn                                               mit einer Schraube verstärkt


mit Kunststoff aufgebaut und ...                            schlussendlich überkront

ein weiterer Fall:


der zerstörte Zahn                                                mit einem Stift im Wurzelkanal


mit Kunststoff aufgebaut                                       präpariert und vorbereitet für den Abdruck


die definitive Krone

Brücken

Bestehen Lücken in einem Gebiss, so sollten diese nach Möglichkeit geschlossen werden, um wieder die vollständige Kaufunktion herzustellen, um die Sprachfunktion aufrecht zu erhalten und darüber hinaus um im sichtbaren Bereich auch ein ansprechendes Äusseres zu erzielen.

Zum besseren Verständniss wird empfohlen, das vorangehende Kapitel über Kronen vorgängig zu studieren!

Die Situation vor der Extraktion des Zahnes. Es ist geplant, die Lücke mit einer "konventionellen" Brücke zu versorgen (links). Die Extraktion ist erfolgt und die Nachbarzähne wurden präpariert. Hier ist gut sichtbar, wie stark die eigenen Zähne abgeschliffen werden müssen, damit die Brücke verankert werden kann:

Ausgangssituation                                                präpariert für den Abdruck

Linkswird schematisch dargestellt, wie die Zahnkrone des fehlenden mittleren Zahnes an den Kronen der Nachbarzähnen befestigt wird. 
Das im Labor vorbereitete Brückenprovisorium ist bereit zum Einsetzen. Von unten gesehen entspricht der mittlere, ausgefüllte Zahn dem fehlenden Zahn im Mund (rechtes Bild):


schematische Situation                                        Provisorium von unten


Direkt nach der Extraktion und dem Präparieren der benachbarten Zähne wird das Provisorium einzementiert (links das Provisorium im Mund). Zu keiner Zeit muss mit einer Zahnlücke ausgekommen werden (v.a. im Frontbereich wichtig).
Nach einigen Wochen Abheilungszeit werden neue, genauere Abdrücke hergestellt (rechts):


Provisorium eingesetzt                                         der Abdruck fürs Labor


Links die definitive Brücke, von unten gesehen. Es ist das Metallgerüst sichtbar, auf welches das Porzellan aufgebrannt ist. Nach dem Einsetzen der Brücke in den Mund ist praktisch nicht mehr erkennbar, welches der fehlende Zahn war:


definitive Brücke von unten                                  im Mund eingesetzt


Die Ansicht der Brücke von oben (auf dem Modell und im Mund): die drei Zähne sind miteinander verbunden. Die Zwischenraumreinigung kann deshalb nicht mit der Zahnseide erfolgen:


auf dem Modell                                                   im Mund von oben